Nierenfunktion
Die Nierenfunktion ist in der Nephrologie ein Hinweis auf den Zustand der Niere und ihre Rolle in der Nierenphysiologie. Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) beschreibt die Flussrate der gefilterten Flüssigkeit durch die Niere. Die Kreatinin-Clearance-Rate (CCr oder CrCl) ist das Blutplasmavolumen, das pro Zeiteinheit von Kreatinin befreit wird, und ist ein nützliches Maß für die Annäherung an die GFR. Die Kreatinin-Clearance übersteigt die GFR aufgrund der Kreatininsekretion, die durch Cimetidin blockiert werden kann. Alternativ dazu führte eine Überschätzung durch ältere Serumkreatinin-Methoden zu einer Unterschätzung der Kreatinin-Clearance, was zu einer weniger verzerrten Schätzung der GFR führte. Sowohl GFR als auch CCr können durch Vergleichsmessungen von Substanzen in Blut und Urin genau berechnet oder durch Formeln geschätzt werden, die nur ein Bluttestergebnis verwenden (eGFR und eCCr).
Die Ergebnisse dieser Tests sind wichtig für die Beurteilung der Ausscheidungsfunktion der Nieren. Beispielsweise basieren die Einstufung der chronischen Niereninsuffizienz und die Dosierung von Arzneimitteln, die hauptsächlich über den Urin ausgeschieden werden, auf der GFR (oder Kreatinin-Clearance).
Es wird allgemein angenommen, dass es sich dabei um die aus dem Blut gefilterte Flüssigkeitsmenge handelt, die von den Nieren verarbeitet wird. Physiologisch gesehen hängen diese Größen (volumetrischer Blutfluss und Massenentfernung) nur lose zusammen.
Ein häufig verwendeter Ersatzmarker zur Schätzung der Kreatinin-Clearance ist die Cockcroft-Gault-Formel, die wiederum die GFR in ml/min schätzt: Sie ist nach den Wissenschaftlern benannt, die die Formel erstmals veröffentlicht haben, und verwendet Serumkreatininmessungen und das Gewicht eines Patienten, um die Kreatinin-Clearance vorherzusagen.
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