Fonction rénale
La fonction rénale, en néphrologie, est une indication de l'état du rein et de son rôle dans la physiologie rénale. Le débit de filtration glomérulaire (DFG) décrit le débit du liquide filtré à travers le rein. Le taux de clairance de la créatinine (CCr ou CrCl) est le volume de plasma sanguin débarrassé de la créatinine par unité de temps et constitue une mesure utile pour se rapprocher du DFG. La clairance de la créatinine dépasse le DFG en raison de la sécrétion de créatinine, qui peut être bloquée par la cimétidine. D'une autre manière, la surestimation par les anciennes méthodes de créatinine sérique a entraîné une sous-estimation de la clairance de la créatinine, ce qui a fourni une estimation moins biaisée du DFG. Le DFG et le CCr peuvent être calculés avec précision par des mesures comparatives de substances présentes dans le sang et l'urine, ou estimés par des formules utilisant uniquement un résultat de test sanguin (DFGe et eCCr).
Les résultats de ces tests sont importants pour évaluer la fonction excrétrice des reins. Par exemple, le classement de l'insuffisance rénale chronique et la posologie des médicaments excrétés principalement par l'urine sont basés sur le DFG (ou clairance de la créatinine).
On pense généralement qu’il s’agit de la quantité de liquide filtrée du sang et traitée par les reins. En termes physiologiques, ces quantités (débit sanguin volumétrique et élimination de masse) ne sont que vaguement liées.
Un marqueur de substitution couramment utilisé pour estimer la clairance de la créatinine est la formule de Cockcroft-Gault, qui à son tour estime le DFG en ml/min : elle porte le nom des scientifiques qui ont publié la formule pour la première fois et utilise les mesures de la créatinine sérique et le poids d'un patient pour prédire la clairance de la créatinine.
Langues :
- Anglais
- allemand
- espagnol
-Français
- Italien
- Portugais
En savoir plus
